Udskiftning af implantater

Ved forundersøgelsen har du en grundig dialog med kirurgen, der først og fremmest gennemgår dine helbredsoplysninger og ønsker.

Herefter vejleder kirurgen dig i, hvilken implantattype og størrelse, der egner sig bedst til dig - og om implantaterne skal genplaceres over eller under musklen. Der findes forskellige typer ""bryst-profiler"" (dråbeformede, moderate, høje eller ultrahøje), hvilket også gennemgås.

Du får også information om, hvor arret genplaceres eller placeres (enten via brystvorte eller i brystfolden). I de fleste tilfælde placeres arret i brystfolden (under brystet). Ved hjælp af implantat-modeller finder vi den type/form, der egner sig bedst til dig.

Hvis du har brug for et brystløft eller en brystreduktion, vil dette også blive afvejet.

Efter forundersøgelsen er der en lovmæssig betænkningstid på minimum én uge før du kan få foretaget din operation.

Det er vigtigt, at du har et generelt godt helbred og er forberedt til operationen.

Din vægt skal ligge inden for normalområdet. Et BMI tal på mellem 20-25 er optimalt – med de forbehold, der nu kan være i forhold til din kropsbygning mm.

Rygning er den centrale årsag til komplikationer som infektion og vævsdød. Du skal derfor stoppe helt med rygning minimum 4 uger før operationen og må tidligst indlede igen 4 uger efter operationen.

Du skal møde fastende til operationen, der foregår i fuld narkose. Du må ikke spise 6 timer inden din mødetid, og kun drikke lidt vand 2 timer inden. Hvis du tager et lægemiddel mod svær overvægt, skal du faste 12 timer før din mødetid.

Du har derfor en fordel i at spise sen aftensmad og drikke godt med vand dagen inden operationen, så du har noget at stå imod med både under - og efter operationen.

Før operationen har du igen en dialog med plastikkirurgen. Her tages der også før-billeder og laves tusch-markeringer på huden, de steder hvor du skal opereres.

På operationsdagen møder du narkoselægen, som garanterer dig den nøjagtige dosis under hele operationen.

Operationen tager cirka én time. Når du vågner, bliver du bragt direkte ind på din egen suite, hvor en sygeplejerske sikrer, at du har det godt, og er smertedækket. Når du er frisk igen, og vi vurderer at du er fuldt ud klar til at komme hjem, kan du blive hentet. Din pårørende er også meget velkommen til at vente sammen med dig i din suite - indtil du skal hjem.

Ønsker du en overnatning, er det selvfølgelig også muligt, det skal blot arrangeres minimum 14 dage inden din operation og du skal selv afholde udgiften for dette.

Dagen efter operationen får du et opkald fra vores sygeplejerske, som tjekker at du har det godt og afklarer eventuelle spørgsmål, du måtte have.

Du skal forvente en lav grad af smerter i brystkassen og spænding i brysterne i mellem 3 til 14 dage efter operationen. Efter 14 dage synes de fleste, at de er smertefri. Mange sygemelder sig i omkring én uge alt i alt. Det er helt normalt at mærke ømhed og lidt jag i brysterne lejlighedsvis i op til 3 måneder efter.

Du må gå i bad 2 dage efter operationen.

Du får både en mild og en stærkere smertestillende medicin med hjem til de første 3 dage. Herefter plejer de fleste at nøjes med smertestillende håndkøbsmedicin, indtil du ikke længere har ondt.

Efter 10 -12 dage møder du op til kontrol hos plastikkirurgen, og vil også her få fjernet dine sting.

Brysterne vil være mest hævede i den første måned. Herefter aftager hævelsen løbende og efter 3 måneder vurderer plastikkirurgen det endelige resultat.

Du må træne 8 uger efter operationen.

Du må bruge bøjle-bh-3 måneder efter operationen.

Fra operationsdagen og op til 3 måneder efter anbefaler vi en blød sports-bh eller en elastisk tank top (begge dele uden bøjler)

Undgå for tunge løft i den første måned efter operationen. Brug som hovedregel benene, når du løfter og hold det, du løfter tæt ind til kroppen (max. 5 kilo).

Du må gerne køre bil i løbet af den første uges tid - så længe at det er kortere ture.

Generelt er det vigtigt at mærke kroppens signaler i efterforløbet. Og husk at resultatet af din operation ikke er statisk, men kan påvirkes af aldring, graviditeter, vægtsvingninger, rygning mm.

Det er forventeligt at brysterne er hævede, følelsesforstyrrede og ømme efter operationen. Disse tilstande vil være forbigående, og kun i meget, meget sjældne tilfælde være kroniske smerter.

Implantaterne sidder lidt højere i starten, og vil være omkring 3 måneder om at ”falde til” i brysterne. Brysthuden skal naturligt udvides. Du kan også få blå mærker, som typisk forsvinder i løbet af et par uger.

En akut komplikation kan være blødning, der opstår hos cirka 1% af alle patienter. 90% af efter-blødningen opstår inden for de første 24 timer.

Hvis du har symptomer på dette, skal du ringe til vores akutnummer, som du får med hjem efter operationen.

Er det en større blødning, vil det fordre en lille efter-operation, hvor blødningen skal udtømmes. Dette påvirker ikke det endelige resultat.

Infektion ses meget sjældent, men kan forekomme og vil kræve behandling med antibiotika. I yderst sjældne tilfælde, hvor antibiotika ikke virker tilstrækkeligt, er det nødvendigt at fjerne implantatet, som derefter vil blive indopereret et par måneder senere.

Hvis der optræder infektion, ses det typisk efter 1-2 uger og symptomerne er rødme og hævelse samt tiltagende smerter, utilpashed og feber.

Når hud strækkes, som det sker ved en brystforstørrende operation, vil der være en lille risiko for, at der opstår strækmærker – tilsvarende som det kan ses i forbindelse med amning eller vægtøgning. Strækmærkerne vil i de fleste tilfælde forsvinde efter cirka 6 måneder, men vi anbefaler du uanset hvad behandles med A vitamin creme, hvis du oplever strækmærker.

Operationen vil efterlade et ar, som i starten vil være rødt og let hævet (også når der genanvendes et tidligere år). Med tiden modnes arret og bliver lyst, men hos enkelte forsvinder rødme og hævelse ikke, og det giver et fortykket dannet ar (hypertrofiske ar) eller et ar, der breder sig ud over arrets naturlige grænser (keloid ar). Dette kan behandles med binyrebarkhormon, som i de fleste tilfælde vil forbedre det.

Hos nogle patienter, især meget slanke, ses fænomenet ”ripling”. Det er, når man kan se implantatet folde under huden. Skærefaste implantater findes i tre typer, og til meget slanke kvinder anbefaler vi type 2 og 3 fra Mentor eller implantater fra Motiva. Begge nedsætter risikoen for rippling.

Rippling er hyppigere, når implantaterne placeres over brystmusklen, men selv ved placering under brystmusklen kan implantaterne i nogle situationer være mærkbare og synlige.

Kroppen kan reagere mod implantaterne med kapseldannelse (immunologisk reaktion), hvor der dannes en skal (kapsel) om det ene eller begge implantater.

Det er desværre ikke muligt på forhånd at forudse, hvilke kvinder, der udvikler dette, men flere forskellige forhold er sat i forbindelse med en øget risiko - herunder selvsagt implantaternes kvalitet og fasthed - men også operationsteknik og infektion kan spille en rolle. Som udgangspunkt er der en risiko på cirka 5% for på sigt at udvikle kapseldannelse. Kapseldannelse kan fjernes kirurgisk og er ikke en farlig tilstand, men kan give ømhed, føles stramt og et ændret kosmetisk udseende af brystet.

I forhold til amning oplever de fleste ingen større gener eller problemer i forhold til mælkeproduktion, når de har fået lavet en brystforstørrende operation.

Nogle kvinder, der har fået foretaget brystforstørrende operationer, oplever, at de skal lægge barnet til brystet lidt oftere end andre ammende kvinder, fordi lagerkapaciteten er hæmmet af implantaterne.